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    近期,辽宁省卫生计生委宣布,全面取消三级以上医疗机构门诊静脉输液。记者梳理发现,去年以来,多省份采取多种措施严格控制抗菌药物的使用。

       江苏第一个全面叫停门诊输液

       世界卫生组织提倡能口服就不注射,能肌肉注射的就不静脉注射的用药原则。然而在中国,这个原则却因为多种原因出现了重大偏差。

       20125月,被视为史上最严的限抗令发布。同年81日,《抗菌药物临床应用管理办法》正式实施。一场针对不合理用药的纠偏行动就此拉开大幕。

       江苏省是全国第一个全面叫停门诊输液的省份。20158月,江苏省出台文件要求201671日起,全省二级以上医院(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物;2016年底前,全省二级以上医院(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输液。

       此后,浙江省也在2016年初发布文件,倡导全省三级医院(除儿童医院和儿科)全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物;去年9月份,黑龙江省卫计委也要求,自108日起,除儿童医院和三级医院儿科之外,黑龙江省取消三级医院门诊静脉输液。

       除了省级层面外,一些城市也制定了停止门诊输液的文件。201683日,成都市卫计委发布的《关于规范医疗机构门诊输液管理的通知》中指出,积极引导三级医疗机构逐步减少或关停门诊输液(除儿科、急诊、特殊专科和日间手术外),确保2016年年底减少门诊输液50%,并于2017年年底全部关停门诊输液;福建三明市也从去年47日起,全面停止患者门诊静脉输液(儿科除外)。

       一些省份限制抗生素使用

       一些省份虽未停止门诊输液,但也采取了多种措施限制抗生素的使用。

       早在2014年,安徽卫计委公布53种无需输液疾病清单。江西省发文要求严控门诊输液,鼓励探索取消门诊输液服务。

       在北京、上海、成都等地,一些医院也采取了取消门诊输液的措施。2016430日,北医三院门诊中心不再开展注射及输液治疗;201641日,深圳市宝安区人民医院停止门诊成人输液等。

       江苏省卫计委副主任李少东曾对记者表示,我国是人均输液的大国,解决这个问题要立足于合理应用。比如能口服的,尽量不要输液。世界都面临抗生素滥用的难题。耐药菌产生,使得人类对付微生物难度越来越大。



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